Показатели вариабельности сердечного ритма

В этой статье мы собрали показатели HRV, которые можно встретить в разных приложениях и устройствах после измерения вариабельности сердечного ритма.

Моё знакомство с HRV началось именно с этого виджета для часов Garmin.

Я восстанавливался после болезни, которая в 2020 году стала знакома многим, и начинал бегать. Чтобы понять, как работает сердце до и после тренировок, я установил виджет, который вы видите выше. Установил и… ничего не понял.

Тогда я начал изучать литературу и научные статьи. Чтобы другим было проще разобраться, я собрал свой опыт в это руководство по терминам и показателям HRV.

Сокращения и термины, которые стоит знать

HRV: вариабельность сердечного ритма, различия между интервалами ударов сердца. Если вы пока мало знакомы с темой, прочитайте наше руководство по HRV.

HR: частота сердечных сокращений. Иногда её называют пульсом, что верно лишь отчасти. Пульс отражает число пульсовых волн в артериях за определённое время, а частота сердечных сокращений (HR) показывает число ударов сердца за тот же период. У здорового взрослого человека в покое эти значения совпадают.

BPM: удары в минуту. Основная единица измерения частоты сердечных сокращений. Показывает, сколько сокращений сердце делает за минуту.

Эктопические сокращения: лишние или пропущенные удары сердца. Они могут возникать без очевидной причины. При расчёте HRV мы исключаем их из данных.

RR- и NN-интервалы. RR-интервалы измеряются между пиками R:

RR-интервалы в HRV

Если очистить RR-интервалы от артефактов и учитывать расстояния только между нормальными пиками R, получатся NN-интервалы. Термины RR и NN часто используют как синонимы.

Показатели и нормы вариабельности сердечного ритма

Временные показатели HRV

Почти все показатели этой группы описывают отклонения, распределения или процентили NN-интервалов.

RMSSD: Квадратный корень из среднего квадрата разностей последовательных NN-интервалов. Большинство фитнес-трекеров, включая Garmin и Oura Ring, показывают HRV с помощью RMSSD.

SDNN: стандартное отклонение NN-интервалов. Этот показатель используется для отображения HRV на Apple Watch.

pNNi50: процент NN-интервалов, различающихся более чем на 50 мс. PNN50 тесно связан с активностью парасимпатической нервной системы, которая отвечает за реакцию «отдых и пищеварение».

MeanNNi: Среднее значение NN-интервалов, то есть интервалов между ударами сердца. Обычно оно обратно пропорционально пульсу. Более высокие значения указывают на состояние покоя.

Mode: Интервал между ударами сердца, который чаще всего встречается во время измерения.

AMo50: (Amplitude of Mode in 50ms bucket, амплитуда моды в интервале 50 мс). Если сгруппировать все интервалы между ударами по диапазонам шириной 50 мс, этот показатель определит размер самой высокой группы: долю интервалов, попавших в диапазон 50 мс вокруг наиболее частого значения, по отношению к остальным интервалам.

Показатель AMo50 в HRV

CV: Коэффициент вариации. Более высокие значения указывают на лучшую готовность организма справляться со стрессом, но очень высокие могут свидетельствовать об усталости.

MxDMn: (MaxDeltaMin): разница между самым длинным и самым коротким интервалом между ударами сердца. Большие значения указывают на процесс восстановления организма.

Все эти описания и объяснения значений можно прочитать прямо в приложении Wellhero.

Показатели, которые пока не отображаются в нашем приложении и реже встречаются в литературе:

Треугольный индекс HRV: интеграл плотности гистограммы RR-интервалов, делённый на её высоту.

TINN: Ширина основания гистограммы RR-интервалов.

Частотные показатели HRV

Этот метод анализа показывает, какая часть сигнала приходится на определённые диапазоны. Для получения распределения по частотам часто используется быстрое преобразование Фурье (FFT).

Частотные показатели HRV
Мощность ULFмс2Абсолютная мощность ультранизкочастотного диапазона (≤0,003 Гц)
Мощность VLFмс2Абсолютная мощность очень низкочастотного диапазона (0,0033–0,04 Гц)
Пик LFГцПиковая частота низкочастотного диапазона (0,04–0,15 Гц)
Мощность LFмс2Абсолютная мощность низкочастотного диапазона (0,04–0,15 Гц)
Мощность LFн. е.Относительная мощность низкочастотного диапазона (0,04–0,15 Гц) в нормализованных единицах
Мощность LF%Относительная мощность низкочастотного диапазона (0,04–0,15 Гц)
Пик HFГцПиковая частота высокочастотного диапазона (0,15–0,4 Гц)
Мощность HFмс2Абсолютная мощность высокочастотного диапазона (0,15–0,4 Гц)
Мощность HFн. е.Относительная мощность высокочастотного диапазона (0,15–0,4 Гц) в нормализованных единицах
Мощность HF%Относительная мощность высокочастотного диапазона (0,15–0,4 Гц)
LF/HF%Отношение мощности LF к HF

Сейчас мы не рассчитываем эти показатели, поскольку для их расчёта требуется измерение длительностью от 5 минут до 24 часов в зависимости от показателя.

Использованные статьи:

https://www.researchgate.net/publication/230638325_A_Real-Time_Automated_Point-Process_Method_for_the_Detection_and_Correction_of_Erroneous_and_Ectopic_Heartbeats

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5624990/

https://www.mdpi.com/2076-3417/10/9/3314

Прокрутить вверх